生 命 的 熱 度，白 袍 的 溫 度

賴 俊 佑  醫 師

如何讓你遇見我，在我最美麗的時刻⁣ 為這，我已在佛前求了五百年⁣ 求佛讓我們結一段塵緣。⁣ -----------------⁣ ⁣ 「賴醫師，我今天不是來看診的。」⁣ ⁣ 王大哥是一個精索靜脈區張及男性不孕症的病人。在外面看過相當多的診所，醫師一直勸他們開刀。⁣ ⁣...

#值班的端午節⁣ ⁣ 最終回⁣ ⁣ 實習的日子離我有些遙遠，究竟是八年還是十年好像也已經不太重要了。不過我很慶幸有了當初那個不知天高地厚卻仍奮不顧身選擇外科了的我，才有了如今一切都能勇敢堅持的自己。⁣ ⁣ 醫療路上走了一段尚不算太長，也已經不算短了的時間。⁣ ⁣...

#值班的端午節⁣ ⁣ 之四⁣ ⁣ 「學長，外科值班都這麼累嗎…」帶學弟看完徐小姐，確認所有的生命徵象都穩定後，那時候是早上四點半，天快要亮了。⁣ ⁣ 「你今天有沒有偷吃鳳梨還是芒果？」醫療或許是最講究實證，一分證據說一分話的行業。但說起值班時的禁忌，每個人都還是相當忌諱的。...

#值班的端午節⁣ ⁣ 之三 ⁣ 徐小姐，56歲女性，洗腎10年，患有先天性體染色體顯性多囊性腎臟病******(ADPKD)。這是一個遺傳性的疾病，從40歲左右開始發病，兩側腎臟會像發芽一般長滿一顆又一顆晶亮透明的水泡。不幸的是，這些水泡會逐漸侵蝕健康的腎臟實質區，腎臟會越...

#值班的端午節⁣ ⁣ 之二⁣ ⁣⁣ 「學長，monitor show pulseless VT*****」壓胸五個循環後，病況有了新的變化。⁣ ⁣ 「準備電擊200J!!!」⁣ 「Charge → Clear」⁣ 「逼逼逼…」每次電擊之後，電擊器總像是氣力用盡似的發出三長音...

#值班的端午節⁣ ⁣ 之一⁣ ⁣ ⁣ 「賴醫師，192床999*」。⁣ 凌晨三點，我才剛在值班室躺下不到半小時，馬上接到護理站的急call。⁣ ⁣ 「什麼狀況？」我還來不及披上白袍，僅穿著值班服就往192床火速衝了過去。⁣ ⁣ 「我剛去量vital...

這幾天外科病房開刀的人數銳減，也多了一些時間來整理之前政府拍板定案的「擴大不孕症試管嬰兒補助方案」(行政院長蘇貞昌於2021/05/06拍板定案，預計於2021/07/01開始實施)。⁣ ⁣ 首先先要跟我的病友們說聲抱歉，最近疫情肆虐之際，門診手術一律無限期往後延(目前院內...

I'm stuck in the dark but you're my flashlight You're getting me, getting me through the night Cause you're my flashlight. <<Jessie J>>...

剛下刀才發現今天本土病例多了180⋯ 今天的case是一個做了三次試管都失敗的案例，不過顯微微創睪丸取精及特殊染色的結果卻發現滿滿的精蟲。我們的任務完成了，接下來看婦產科醫師的囉！ 希望大家都能口罩戴好戴滿，也希望這波疫情能早日平息。 Stay home, stay...

#替代役葛格⁣ ⁣ 最終回⁣ ⁣ 我已經很久沒有想起小胖了，在我退伍之後。⁣ 但我知道，我帶了很多的東西回到臨床，也回到醫院。⁣ ⁣ 某一天，社會局的社工帶了一個「小胖威利症」的患者(已成年)前來看診，社工明確表達了其監護人的希望，請求我們依法能對他施行絕育(結紮)手術，而...

#替代役葛格⁣ ⁣ 之六⁣ ⁣ 為了訓練他們長大後仍有謀生的能力，特教老師們要想盡辦法培養他們一技之長，於是我們教他們洗車還有做麵包(我其實也不會)。什麼樣的麵包要用高筋麵粉我已經忘了，我只記得當小胖第一次成功做出麵包後，興沖沖地拿到我面前說要分一半給我吃的雀躍。⁣ ⁣...

#替代役葛格⁣ ⁣ 之五⁣ ⁣ 服特教替代役最開心的事情就是每個月的戶外教學。在這一年的時間，幫忙照看這些大小朋友一起買火車票、搭公車、吃零食，逛博物館，跟著每一個忍受並包容著這些不便的人們一次次不厭其煩的說著「請、對不起，謝謝」，不管友善與否。⁣ ⁣...

#替代役葛格⁣ ⁣ 之四⁣ ⁣ 在我踏入特教班的第一天開始，老師就一直要我多放點心思在小胖身上。⁣ ⁣ 「王老師，可是小胖他看起來人畜無害。看他的體型，活動力也不至於太強，我是不是要多多照看旁邊嚴重ADHD*還有唐氏症的小朋友呀。」⁣ ⁣...

#替代役葛格⁣ ⁣ 之三⁣ ⁣ 小胖威利症病名聽起來可愛，對患病的孩子以及家庭卻不然。其成因是第十五對染色體缺陷，進而導致先天且終身性的遺傳性罕見疾病，發生率約1/15000~1/20000不等，與地區、種族、男女無關。⁣ ⁣...

#替代役葛格⁣ ⁣ 之二 苗栗國中是一個很小的國中，一個年級才七個班，其中就包含舞蹈班、體育班，還有特教班，全校才不到400個學生。相較於我自己就讀的國中一個年級35班，全校共約5000名學生來說，是個相當嬌小迷你且多元的學校。⁣ ⁣...

#替代役葛格⁣ ⁣ 之一 我不是一個喜歡一成不變的人。⁣ ⁣ 但其實醫學，特別是外科本質上就不是一個時刻求新求變的科學，所以我相當珍惜每一個可以離開象牙塔的機會。將醫學的刻板拋開，從有趣且充滿溫暖的人事物身上汲取再一次回到臨床的能量，如此總能讓我以更開闊更溫柔的心胸去善待生...

2021/4/18 Sexual Dysfunction Summit for General Practitioner and Urologists: Erectile Dysfunction and Men’s Health⁣ ⁣...

#生命的鬥士​ ​ ---最終回---​ ​ 過了兩小時，阿伯的小孩都到了。開了家庭會議之後，護理站連絡我再次跟他們做病情解釋。​ ​ 「賴醫師，這次我們不要插管，好嗎？」阿伯 的大兒子說著。​ 「阿伯目前的病況，如果今晚不插管，隨時都會有緊急的變化。但如果你們都有共識了，...

#生命的鬥士​ ​ ---之四---​ ​ 我記得我還是實習醫師時，有一次值班到呼吸照護病房換藥。床上躺了八床的病人，四床是長期插管，四床做了氣切造口。這些病人，最短居住的時間是半年，最長的竟長達八年。而也因為健保給付的關係，這些病人無法在同一家醫療機構太久，一段時間就要從...

#生命的鬥士​ ​ ---之三---​ ​ 金山阿伯從社區醫院轉回來的時候，敗血症已經相當嚴重。發炎指數爆表，血液因為細菌感染太嚴重呈現極度代謝性酸中毒，而胸部X光片也顯示感染的部位從本來的左下肺葉幾乎快要擴展到所有左側肺臟區域。​ ​...

#生命的鬥士​ ​ ---之二---​ ​ 金山阿伯，八十二歲，五年前中風過，左側偏癱。過去病史有高血壓、糖尿病，心臟病，曾放過兩支支架。阿伯有兩個小孩，老大繼承家業經營餐飲的小本生意，老二是公務員。阿伯的太太幾年前因為肺癌過世了，現在自己獨居。家境雖稱不上優渥，但撙節度日...

twclaih #生命的鬥士​ ​ ---之一---​ ​ -------------- 沒有人可以取代病患本身的痛苦，也沒有人能對家屬後續照護的身心煎熬感同身受，即使你是一位醫師。 -------------- ​ 金山阿伯是我在畢業後不分科訓住院醫師(PGY)時照顧的病...

血肉模糊的屍塊，支離破碎的悔恨，天人永隔的至親。​ 連假第一天，開心出遊之際。沒有人會想到下一刻，在火車平穩行駛於軌道之時，災厄會從天而降。​ ​ 身為醫療從業人員，生死看得多了，從習慣變得麻木，不過是一線之隔。爭吵、究責、懊惱，或許是對於無法承受的巨大悲傷武裝起來的無力感...

#大雄你找到你的小叮噹了嗎 ---最終回---⁣ ⁣ 在排除男性睪固酮補充相關的禁忌症與告知可能的併發症後，大雄開始固定在我的門診補充睪固酮，一個月回診一次。⁣ ⁣ 每個月他都會很開心的跟我分享最近外星人又跟他說了什麼話，要怎麼佔領地球之類的。不過他說因為他都有乖乖吃藥，所...